OBJETIVO:
Identificar las principales características externas e internas de la médula espinal, sus nervios, ganglios, plexos espinales y de sus medios de protección.
MATERIAL DIDÁCTICO:
a) Maniquíes, piezas anatómicas, cortes axiales y modelos de médula espinal, modelos de plexos nerviosos, vías nerviosas y medios de protección.
b) VIDEO: Médula espinal.
ACTIVIDADES
OBSERVAR IDENTIFICAR Y SEÑALAR
Observar el video
Rescatar cinco aspectos del video
Los alumnos identificarán en el material didáctico las principales características externas de la médula espinal, sus nervios, ganglios y medios de protección
Maniquíes y piezas anatómicas
Características externas: surcos medioventral, colaterales y mediodorsal, raicillas y raíces ventral y dorsal y su ganglio, de un nervio espinal. Cauda equina y filum terminal. Meninges y espacios epidural, subdural y subaracnoideo
Modelo de relación de los nervios espinales y vértebras
Sitio de salida de los nervios espinales cervicales, torácicos, lumbares y sacrococcígeos
REPORTE:
1. Realizar esquemas y dibujos que muestren las características externas de la médula espinal, sus medios de protección, la formación de un nervio espinal, salida de los nervios con respecto a la columna vertebral, características internas (Astas y Cordones (fascículos anotados) y un esquema de cada plexo nervioso (cervical, braquial, lumbar y sacrococcígeo)
2. Comentar cinco elementos rescatados del video.
3. Comentario personal de ésta práctica.
4. Investigue en por lo menos un libro de texto y en una URL ¿qué alteración estructural ocasiona la esclerosis múltiple en la médula espinal y mencione un dato clínico que presentan los pacientes que sufren esta enfermedad.
5. Contestar el siguiente cuestionario: (Anexar bibliografía):
a. ¿Entre qué vértebras termina por abajo la médula espinal?
b. ¿Circula líquido cefalorraquídeo en el conducto del epéndimo?
c. ¿Qué parte de la médula espinal es afectada por la poliomielitis?
6. Subir su práctica al BLOG
elementos del video
- hay 3 meninges protegiendo a la medula espinal: piamadre, duramadre y aracnoide
- la meninge piamadre va pegada a la medula espinal
- la duramadre la protege alrededor, pegada a esta esta la aracnoide
- entre la medula espinal y la duramadre esta el espacio subaracnoide en el cual hay liquido cefalorraquideo
- atras de la duramadre esta ¡el espacio epidural
comentario personal
esta practia me a librado de muchas dudas, se me hace muy interesante la forma en que una parte de nuestro cuerpo pueda llevar a cabo el soporte para todas las funciones de los miembros. Es una practica que nos ayuda mucho a comprender mejor la funcion de la medula espinal.
investigacion de:
¿qué alteración estructural ocasiona la esclerosis múltiple en la médula espinal y mencione un dato clínico que presentan los pacientes que sufren esta enfermedad.
libro:
ESCLEROSIS MÚLTIPLE
La esclerosis múltiple (multiple sclerosis, MS) se caracteriza por la tríada de inflamación, desmielinización y gliosis (tejido cicatrizal); su evolución puede incluir recidivas- remisiones, o ser progresiva. Las lesiones suelen estar diseminadas en tiempo y sitio. La esclerosis múltiple afecta alrededor de 350 000 estadounidenses y 1.1 millones de personas a nivel mundial. En sociedades occidentales ocupa el segundo lugar en frecuencia después del traumatismo como causa de discapacidad neurológica en las etapas temprana a media de la vida adulta. Las manifestaciones de la enfermedad varían de un cuadro benigno a otro ataque incapacitante y evolución rápida que obliga a hacer profundos ajustes en el modo de vida.
Las lesiones varían de 1 ó 2 mm a varios centímetros. Las lesiones agudas se caracterizan por un “manguito” perivenular con monoculares inflamatorios, predominantemente linfocitos T y macrófagos, que también infiltran la sustancia blanca vecina. En los sitios de la inflamación queda interrumpida la barrera hematoencefálica pero, a diferencia que ocurre en la vasculitis, se conserva la pared de los vasos. En más de la mitad de los pacientes los autoanticuerpos específicos de mielina estimulan la diesmielinización y activan a los macrófagos y las células de microglia que fagocitan los restos de mielina. Al avanzar las lesiones, proliferan los astrositos. Los oligodendrocitos supervivientes o los que se diferencian a partir de neuroblastos pueden remielinizar parcialmente los axones “desnudos” y así producir las llamadas placas de sombra. Los estudios ultraestructurales de las lesiones MS sugieren que de un paciente a otro pueden variar los mecanismos patológicos. Un signo típico de la esclerosis múltiple es el no atacar a los axones, pero también puede haber destrucción axónica parcial o total. Pruebas indirectas sugieren que la pérdida axónica es una causa importante de discapacidad neurológica irreversible en la enfermedad.
El fenómeno desmielinizante a menudo se origina bloqueo de conducción antes de que los conductos de sodio tengan la posibilidad de redistribuirse en el axón “desnudo”. Al final la redistribución permite la propagación continua de potenciales de acción nerviosos en todo el segmento desmielinizado, pero antes de que ello acaezca, las corrientes de fuga son demasiado grandes para que el impulso nervioso salte la distancia internodal y no se produce la conducción.
de la red:
ESCLEROSIS MULTIPLE
La esclerosis múltiple es también conocida como esclerosis diseminada y esclerosis en placas. Es una enfermedad cuya causa es desconocida. Se caracteriza por la aparición de placas (estructuras caracterizadas por la pérdida de mielina que envuelve el axón neuronal) en el sistema nervioso central (S.N.C.). Estas placas aparecen por brotes y pueden surgir en cualquier parte de la sustancia blanca del S.N.C.
DESCRIPCIÓN
De causa desconocida, se caracteriza por la presencia de lesiones neuropatológicas. Fundamentalmente, de placas desmielinizantes.
Es decir, placas que aparecen o se desarrollan tras la agresión de las vainas de mielina, membrana que rodea los axones nerviosos.
CONSIDERACIONES
La edad de comienzo más frecuente es entre los 20 y los 40 años, siendo rara antes de los 10 años o después de los 50 años. La enfermedad es más frecuente en mujeres que en hombres. Su
frecuencia varía también, según la zona del mundo, siendo más frecuente en E.U.A. y Europa Occidental.
CAUSAS
De causa desconocida, se ha contemplado la posibilidad de la participación de virus. Concretamente, se piensa en la posibilidad de una secuela ocasionada por una infección vírica
adquirida en la infancia con un largo periodo latente (virus lentos). También, existen datos sobre una predisposición genética, alrededor del 15% de los pacientes tienen un familiar afectado.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Los síntomas que se pueden identificar en la Esclerosis Múltiple son muy variados y de diferente intensidad, dependiendo de la evolución, intensidad y áreas afectadas. Entre ellos pueden ser mencionados:
Síntomas Motores:+ El paciente puede quejarse de que arrastra la pierna al caminar + Pérdida de fuerza en las extremidades+ Sensación de fatiga, pesadez o rigidez en las piernas+ Tropiezos
Trastornos Sensitivos:+ Adormecimiento de las extremidades
+ Alteraciones de la sensibilidad + Menor sensibilidad térmica (hipostesia térmica)+ Menor sensibilidad dolorosa (hipostesia dolorosa)+ Inestabilidad al caminar (ataxia)
Pérdida brusca de la agudeza visual
Diplopía (visión doble)
Trastorno de los esfínteres rectal y vesical
Síntomas mentales: Alteración de la memoria, demencia, etc.
cuestionario
¿Entre que vértebras termina por abajo la médula espinal?
L1 y L2
¿Circula líquido cefalorraquídeo en el conducto epéndimo?
Si, si circula
¿Qué parte de la médula espinal es afectada por la poliomielitis?
En las células de la sustancia gris del asta anterior.
bibliografia
Snell. (2003). Neuroanatomía Clínica. p. 61. Argentina: editorial Panamericana.
